泌尿外科迈入深度医工交叉时代,专家期待更多“中国创新”

时间:2019-08-19 来源:www.eventdesignbylucy.com

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解放日报和上官记者从最近举行的第三届东方泌尿外科和男科学会上获悉,上海介入医疗器械工程技术研究中心正式成立。这意味着在泌尿外科和男性医学领域,医务人员的交叉合作将很快引发新的火花。

“从传统手术到微创,现在到微创无创,腹腔镜机器人手术正在发挥着越来越重要的作用。”上海市医学会泌尿外科分会主任,上海市第一人民医院副院长郑俊华直言不讳地说:“在上海,我们有大量优秀的泌尿外科人员,从内窥镜在外科手术中的发明 - 孙英豪,孙院士英豪结合了硬镜和软镜的优点,对手术的发明 - 夏书记教授激光剥离式前列腺切除术突破了高危手术禁忌症,正在建设亚洲医疗中心城市的上海发挥了领先作用但在下一阶段,我们需要进一步开发具有自主产权的主要设备。中国人拥有达芬奇机器人。“

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机器人手术很难“地下气”,要求尽快实现本地化

在20世纪90年代,太空遥控机器人手臂技术在美国转变为临床应用,医学手术机器人诞生了。制造商认为Da Vinci于1495年设计了人形机器,可以被视为世界上第一台机器人的发明者。因此,新的机器人系统被命名为“达芬奇手术机器人”。 2000年6月,美国食品和药物管理局(FDA)批准用于腹腔镜微创手术的达芬奇手术系统; 2006年,第一台达芬奇手术机器人系统被引入中国。

胃肠外科,胆胰手术,甲状腺手术,妇科.近年来达芬奇机器人手术已应用于广泛的领域,但郑俊华介绍说,就全球数据而言,其应用领域泌尿外科占全国的一半。 “它特别适用于根治性前列腺切除术和部分肾脏手术,这与手术中的解剖位置和缝线牵引有关。机器人可以帮助医生达到最佳状态。”他举了一个例子,例如用于肾肿瘤治疗的肾脏手术。切除和缝合的细度非常高。机器人只是为医生提供与开放和直接视觉效果一致的手术视野。高分辨率立体镜提供20倍放大倍率的高清三维图像,机器人手臂的运动范围也远远超过人手,在狭窄的解剖区域内360度自由运动。

在郑俊华看来,机器人“取代”开放手术将成为未来的必然过程。然而,目前的困境是,由于对进口设备的高度依赖,一百万美元的机器人使用次数有限,而且高成本使中国难以“磨砺”。 “因此,在这个特别委员会成立后,我们也希望利用上海大力发展生物医药技术产业的东风,使临床需求与实验室和研发机构紧密联系,突破技术和材料的困难,专注于机械臂。研发,早期实现机器人定位。“

泌尿外科“中国技术”使更多国家受益

在众所周知的泌尿系疾病中,泌尿系结石受到最广泛的关注。在这次学术会议上,专家们还提出了一系列用于诊断和治疗结石的创新技术和概念。 “所以,如果有人说中国医生缺乏创新精神,那就不对了。在纯医学方面,中国医生极具创造力。”

肾结石,输尿管结石,听共同,但不是所有善治。 “如果巨大的鹿角牙石,马蹄肾和异位肾结石,孤立的肾和肾结石等,即使是成熟的泌尿外科医生,也应该慎重对待。”在输尿管镜领域,中国工程院院士,海军军医大学校长英昊发明的“太阳镜”是一项重大创新。其刚性镜体与肘部末端相结合,使外科医生在手术过程中能够“完成一个镜子”。硬镜的质地和柔软镜的柔韧性特别适合肾结石和输尿管结石患者。

除了自主创新,中国医生还改进了欧洲和美国已有的技术。在20世纪80年代,英国和德国开创了经皮肾镜取石术(PCNL)的发展,其使用1cm直径的导管来治疗泌尿系结石。今天,中国医生已将该技术推向更高水平 - 超精细腹腔镜下碎石术可用于肾脏和输尿管上段小于2.5厘米的结石。镜子的直径只有3毫米。微创无创,可重复且快速恢复的日间手术可以大大降低医疗费用。去年8月,来自巴基斯坦,菲律宾等国家的50多名高级医生前往仁济医院专门学习。 “中国科技”正在使“一带一路”沿线更多国家受益。

石头的原因尚无定论,每天需要支付三件事。

对外科医生来说最宝贵的是什么?一个是手,第二个是工具。郑俊华还提到,创新并不仅仅意味着追求“装置”。医生的手和心脏是患者的舒适,高级设备永远无法取代。

在学术会议同期,全国各地正在开展第十二期“走出中国(前沿)”大型公益活动。在上海站,由孙英豪领导的10多名全国顶级泌尿外科专家来到崇明区中心医院,为岛上居民带来免费诊所和公益性手术。 “我认为崇明比全国偏远地区的人更好。人们的健康知识仍然很好。对健康的关注度也很高,但仍然不够全面。服药和服用的问题。更多的药物仍然存在。“ p>

据报道,自“外国县(格兰)”公益活动在中国启动以来,已有286名主要专家在12项活动中组织了870项活动,来自近2000所医院的4145名泌尿科医生与大多数护理人员进行了合作。物流组织人员和志愿者参与了4689个公益事业的实施和2000多个学术科学讲座,为全国患者提供了10万多个免费诊所服务。 “在下一步中,我们将整理所有样本文件,并为临床研究提供丰富的数据。中华医学会泌尿外科分会将与中华医学会泌尿外科分会和亚洲泌尿学会合作,将此次活动带到国外。促进亚洲和非洲等其他地区为更多患者寻求福利。“

郑俊华说,年度活动中最常见的问题是石病。 “在2000多年前的古埃及木乃伊标本中,已经发现了结石,这是一种非常古老的疾病。同时,近年来发病率有所增加。但不幸的是,目前结石的具体发病机制尚不清楚。只有猜测,没有明确的解释,或外部因素,如饮食,气候和职业习惯,但最近的研究也表明它与人体新陈代谢密切相关。“

郑俊华还就当前手术技术快速发展和预防进展缓慢的状况向公众提出了建议。 “首先,有石病,泌尿系统畸形和尿路感染的家族史是高危人群。检查,超声,X线和CT诊断,如果是阴性结石,必须通过进一步CT确认;第二,并非所有的结石都需要手术,小于0.5厘米并且没有因肾积水引起的口服水疗,多喝水促进自然排出;第三,结石容易复发,复发率约为10%,夏季是旺季,所以大众应该注意在炎热的天气里及时补水,不要吃得太晚或吃晚饭,动物蛋白质是一种锶含量高的食物,容易导致体内尿酸含量增加,尿酸结晶是结石形成的基础之一。“

主编:顾勇顾勇邵静

本文图片:受访者提供